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母儿血型不合的症状有哪些
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简介母儿血型不合的症状有哪些母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状,少数患者可表现为羊水过多。1、Rh血型不合溶血母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体,进入胎儿体内后,破坏胎儿红细胞,使胎儿贫血,严重 ...
母儿血型不合的母儿症状有哪些
母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状,少数患者可表现为羊水过多。血型
1、不合Rh血型不合溶血
母体产生大量抗胎儿红细胞的母儿抗体,进入胎儿体内后,血型破坏胎儿红细胞,不合使胎儿贫血,母儿严重的血型还会导致血红蛋白严重减少。严重贫血会使心脏负荷增加,不合发生心衰;使肝脏缺氧损伤,母儿导致胎儿水肿,血型表现为全身水肿、不合胸水、母儿腹水等。血型新生儿期,不合由于产生的大量胆红素不能及时从肝脏中排除,导致新生儿黄疸加重,并且最早在出生后12小时内出现,多在24小时内出现。
2、ABO血型不合
ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象。
母儿血型不合诊断
母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断,最终根据新生儿期的检查进行确诊。
1、妊娠期诊断
(1)病史。母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史,有流产、早产、胎死宫内史,曾接受过输血的都需要再妊娠前,夫妻双方接受血型和血型抗体的检查,以便排除存在母儿血型不合。
(2)夫妇血型检查。有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查;无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查;血型为O型或Rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查。
(3)羊水光密度彻底。正常羊水呈无色透明或混有少许乳白色胎脂;当胎儿溶血后羊水变黄,且溶血程度越严重,羊水越黄。
(4)血型抗体检查。血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次,后每隔2~4周复查,也可根据具体情况调节复查时间间隔。
(5)B超检查。通过观察胎儿、胎盘、羊水情况,可对胎儿溶血严重程度作出判断。
(6)脐带血管穿刺。具有一定风险。
(7)胎心监护。妊娠32周开始实行电子胎心监护,可提示胎儿可能出现贫血缺氧。
2、新生儿期诊断
溶血症的胎儿出生后皮肤苍白,并且迅速变黄,易发生窒息,心率快,呼吸急促,接着会口周青紫,心力衰竭。全身皮肤水肿,有苍白迅速出现黄疸,肝脾肿大,有腹水。黄疸多在24~48小时内达到高峰。
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